不射精症是指性交时阴茎尚能勃起性交，但无性高潮及性快感，性交的时间一般较长，但无精液自尿道口射出，性交后检查尿液，尿液中亦无精子及果糖存在。不射精症是引起男子不育的主要原因之一，多见于青壮年。

　　本病有器质性与功能性两种，器质性不射精约占10%，其特点是无论在清醒状态还是在睡梦之中，从未有射精，多为先天性疾病所引起;功能性不射精约占90 %，特点是清醒状态下性刺激达不到射精中枢兴奋阈所需水平而无射精，但睡眠时，皮质下中枢活动加强，可因性梦而致遗精。

　　1.器质性不射精症:是一种由其他病因继发的病症，常见病因有先天性输精管畸形及尿道憩室、大脑侧叶病变、脊髓神经的损伤、传导神经障碍、局部病变(膀肌颈松弛、阴茎损伤等)、垂体功能低下、甲状腺功能亢进、肢端肥大症等。

　　2.功能性不射精症:病因较为复杂，可分为继发性、选择性、偶发性三种。

　　( 1)继发性不射精症:婚后曾有过正常的射精，但因精神创伤或心理的病态而失去射精能力。如性无知，性交方法的不当，或长期手淫，不正当的性交被人发现后受责怪等，可形成病理心态，以致于正常的性交反而失去射精能力。

　　(2)选择性不射精症:表现为性交时不射精，而手淫或女方以手或其他非性交方式刺激时则能射精。有些患者，正常的婚姻性交不能射精，而非正当的婚外性交则能射精，此类患者的发病原因多因夫妻关系上的不协调所引起。

　　( 3)偶发性不射精症:发病原因多为性交过频所致。

　　需要说明的是，50岁以上的男子因体质上的原因，往往不是每次性交都能以满意的射精而告终，有时射精不是射出而是缓缓流出，这种射精能力的减弱叫射精无力症，不属于本病的讨论范围。

　　有哪些症状?

　　性交时阴茎尚能勃起交合，但无性高潮及性快感。交合时间虽长，但尿道口始终无精液射出。多数患者伴随有头晕、失眠等神经衰弱症状。

　　需要做哪些检查?

　　1.进行排尿性尿道、膀胱造影，以排除是否存在括约肌痉挛、尿道狭窄、膀胱颈增宽。

　　2.输精管道的放射性检查，以确定输精管道机械性梗阻及先天输精管道的畸形。

　　3.B型超声:观察精囊有无扩张或缺损。

　　4.尿液检查:性交后尿液检查确定尿液中是否有精子，以排除逆行射精之可能。

　　5. 扫描检查:对怀疑因颅内病变所致的不射精症，应做头颅扫描检查，以确定病位及性质。bqq