急性病毒性睾丸炎可由柯萨奇病毒、虫媒病毒引起。但常见的是副黏液病毒。副黏液病毒经呼吸道传播，引起流行性腮腺炎，而病毒性睾丸炎多在流行性腮腺炎起病后3~4天出现。约50%的病人发生睾丸萎缩，如为双侧，可引起不育，但一般不影响第二性征及性功能。

        流行性腮腺炎引起的睾丸炎多见于青春后期，发病率约为20%，其临床表现与急性细菌性睾丸炎相似，多伴有腮腺炎症状，单侧睾丸所累约占2/3。急性期尿中可查到致病病毒。症状一般在一周内缓解。本病的一般处理和对症治疗原则同急性细菌性睾丸炎。抗生素治疗对本病无效，但可预防继发细菌感染。可应用丙种球蛋白，腮腺炎病人康复血清等缓解症状。

　　如何诊治慢性睾丸炎?

　　慢性睾丸炎多由非特异性急性睾丸炎治疗不彻底转变而来，也可由其他致病因素引起。其临床表现为睾丸弥漫性增大，质硬，有轻度触痛。部分患者睾丸萎缩。由附睾炎症延及睾丸者，两者界线不清。本病常有急性睾丸炎病史。本病的治疗要针对病因进行治疗。非特异性慢性睾丸炎主要是对症治疗，如局部理疗、热敷、精索封闭等，可促进慢性炎症吸收，并同时口服抗菌物。睾丸萎缩者可行睾丸切除。

　　如何诊治附睾炎?

　　附睾炎常与睾丸炎同时存在。称为附睾—睾丸炎。其感染途径有精路逆行感染、淋巴蔓延和血行感染。本病临床上可分为急性附睾炎和慢性附睾炎。急性附睾炎发病多较急。阴囊局限性疼痛，可放射至腹股沟或腰部，疼痛逐渐加重，附睾迅速肿大。可有全身不适，体温升高。可合并有膀胱尿道炎、前列腺炎等症状。多发生于一侧。患侧阴囊肿大，皮肤红肿。附睾肿大，发硬，触痛明显，早期与睾丸界限清楚，后期界限不清，精索水肿、增粗，如形成脓肿，有波动感和。血常规白细胞升高。

        急性附睾炎治疗原则同急性睾丸炎。慢性附睾炎可由急性附睾炎迁延而致，但仅少数患者有反复急性发作史。慢性附睾炎多无明显症状。可有局部不适，坠胀感，阴囊疼痛。有时可有急性发作症状。触诊患侧附睾肿大、变硬、无压痛或轻微压痛，附睾与睾丸清楚，精索和输精管可增粗。双侧附睾炎有可能引起不育。慢性附睾炎单纯应用抗菌物效果不一定理想，可用黄连素或新霉素离子透入。如有慢性前列腺炎存在，应同时治疗。多次反复发作者，可考虑附睾切除。zn