精索静脉曲张多见于20～30岁的青壮年，并且95%发生于左侧。检查时，保持站立。可见患侧阴囊明显下垂，皮肤表面有时有弯曲的静脉。阴囊内静脉盘曲成团状，男科检查可发现精索静脉迂曲扩张如蚯蚓状。在睾丸以上精索内触及曲张又能压缩的软包块，偶可触及血栓形成的小结节，在睾丸的后下方亦可摸到同样性质的包块。在平卧后，包块很快消失。若平卧后不能消失，应考虑为继发性，需进行相应的检查。

　　有人甚至主张在青少年时如发现精索静脉曲张，即应早行手术以免影响以后的生育能力。关于结扎曲张的精索静脉是否会改善不育症患者的精液质量的问题一直存在正反两方面的意见。

　　多数非泌尿外科的生殖医生对阻断精索静脉以治疗男性不育的作用持怀疑态度，许多控制良好的对比研究证实精索静脉结扎术对改善男性生殖能力无作用，而那些精索静脉结扎术后精子质量的改善报道只是一些非控制性的临床研究。

　　改善的原因可能是精液分析的可变性，许多控制性研究证实，由于精液分析可变性的因素，不育症男性的精子计数也可能存在自然升高的趋势。

　　精索静脉曲张会影响生育

　　在男性不育病人中有高达30%～40%的患者具有精索静脉曲张。检查病人的精液可发现畸形精子数目增多，精子活动度差，精子数量下降，有人称之为压抑型精液。

　　其不育原因除前述的阴囊温度增高，不利于精子生成外，精索静脉内血液淤滞，使睾丸局部的血液循环受影响，会损伤睾丸生精功能。并非所有患精索静脉曲张的患者都不能生育，关键要看对睾丸的损伤程度。

　　精索静脉曲张的症状有：站立和行走时症状格外显著，卧床后可缓解，有时可放射到大腿根部及下腹部。有些人还伴有神经衰弱症状，甚至阳痿、早泄等。

　　有不少男青年常常会感到阴囊有下坠不适感及钝性隐痛，站立和行走时症状格外显著，卧床后可缓解，有时可放射到大腿根部及下腹部。有些病人还伴有神经衰弱症状，甚至阳痿、早泄等性功能障碍。这就是精索静脉曲张的病症。

　　婚后不育，物治疗久久不能痊愈的精索静脉曲张者，应尽早考虑手术治疗。精索静脉曲张病情延误，会影响睾丸的生精和精子的质量，是引起不育的常见因素。因此，对因不育就诊的病人应详细查体，以免漏诊。
BJ